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買北京普惠健康保虧不虧

提問: 我是個(gè)笑話 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-希陽

“北京普惠健康保”成為爆款了!

最近這段時(shí)間,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員。

聽到這個(gè)消息,特別多朋友前來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?值得種草嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,每人每年只需花費(fèi)195塊就能換取最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康有著相對(duì)較低的投保門檻,對(duì)于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

按照我們分析,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,以及從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

比方說,北京普惠健康對(duì)于投保年齡沒有設(shè)限,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有要求,換句話說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,是可以帶病投保的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從上述的情況來看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保條件特別寬松,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高會(huì)償付100萬/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上述的情況來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。但伴隨著日漸增長的年紀(jì),保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,便允許取得最高300萬的保障,對(duì)80%的中老年群體來說,這個(gè)性價(jià)比令人滿意。

這么來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,相對(duì)于市場上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),在競爭方面還是有優(yōu)勢的。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。大概的說,如果一款百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬元,保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些,對(duì)被保人來說比較友好?,F(xiàn)在市面上性價(jià)比不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這么對(duì)被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,但仍有免賠額較高等不足。

如果早已把百萬醫(yī)療險(xiǎn)購買了,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,要是覺得并不需要,那就不用再購買北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品了。

不過如果你是屬于亞健康人群,從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對(duì) "買北京普惠健康保虧不虧"的圖文回答,望采納!

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