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北京普惠健康保如何理賠快不

提問: 別辭酒 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

這兩天,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

了解到了這個消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障棒不棒?購買它合不合適?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險,要進一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個保障,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過病史、或年齡有點大,及從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產(chǎn)品是一件很不容易的事情。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:

比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設(shè)限,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,通俗一點來講,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,準(zhǔn)許帶病投保,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不單不除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也沒有多大的要求,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,如果想要報銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最高會償付100萬/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可償付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

綜合這方面來看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點三:性價比高

朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險的保費與消費者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險,大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長,保費也會隨之增加。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,是有上千塊的可能性,甚而更多。

因此從保費的角度來深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,便允許取得最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,性價比非常的不錯。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎?

細(xì)細(xì)研究條款之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個缺點:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。可以簡單解釋一下,如果一款百萬醫(yī)療險有一萬元的免賠額,保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費用進行賠償。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付,對被保人來說比較友好。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較合理,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細(xì)看下來,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,不過還有免賠額較高等弊端。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險,已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了,要是覺得并不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

不過如果你是屬于亞健康人群,從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "北京普惠健康保如何理賠快不"的圖文回答,望采納!

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