“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學姐就帶大家來看看！

這一份保險理賠指南，就當做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，需要多注意的是，早點報案會更有利，絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險后記得在期限內報案，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，大概需要十天就能收到理賠金。

只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠，反之，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，通常都能拿到賠償，但是要符合保險合同的賠償范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)調查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

事實上，帶病投保是有竅門的，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果生病了要想讓保險公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

總結，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

你從中學到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償中間過程是怎樣"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！