“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學(xué)姐來揭秘一下！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

以下是保險理賠流程的簡單介紹：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看似簡單的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意報案越早越有利這點，一定不要拖。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

只有審核后保險公司確認為保險責(zé)任的才會理賠，反之，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

事實上，帶病投保是有竅門的，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款，我們在投保前要仔細免責(zé)條款，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險理賠，因為他混亂又麻煩，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔(dān)憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付過程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！