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少兒險賠付流程是怎樣的

提問: 抹去寂寞 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-里昂

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復雜,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,重點是趕緊報案,越早越好,一定不要磨蹭。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此我們會發(fā)現保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

在現實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

其實只要交完所需要的理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據,檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "少兒險賠付流程是怎樣的"的圖文回答,望采納!

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