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普惠健康保實(shí)力怎么樣

提問: 夜夜夜暖心 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-權(quán)穎

“北京普惠健康保”成為爆款了!

近期,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”被刷屏了……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

得知這個消息,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障棒不棒?值得種草嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障內(nèi)容,一個人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,咱們一起認(rèn)識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底值不值得我們投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,又或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,換句話說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴(yán)苛的要求,帶病投保也是被允許的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不僅僅不除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

光是從這一點(diǎn)來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件要求也很低,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個人自付費(fèi)用,如果想要報銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多將賠償100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最多將賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!

光是從這一點(diǎn)來看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障做得既廣泛,又齊全,且賠付力度比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費(fèi)與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費(fèi)也會隨之增加。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,便允許取得最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,這個性價比令人滿意。

所以,北京普惠健康保的保障效果還是不錯的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。大概的說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,醫(yī)療費(fèi)用中能夠報銷的就會多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么看著,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、具有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價比高等優(yōu)勢,不過還有免賠額較高等弊端。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,要是覺得并不需要,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

但是如果你是亞健康人群,從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,非常適合投保這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "普惠健康保實(shí)力怎么樣"的圖文回答,望采納!

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