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兩全險理賠是怎么樣

提問: 選曲 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-肖恩

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看似簡單的保險理賠流程,重點還得關(guān)注這些:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,報案越早越好,注意這點,千萬不要拖拉。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔(dān)憂。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "兩全險理賠是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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