提問: 酒巷與舊妓
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要拖。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
在申請過程中,我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:
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2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "少兒險賠償有什么"的圖文回答,望采納!
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