提問: 世間一股清流
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”出名了!
近期,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……
據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會(huì),它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員。
得知這個(gè)消息,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障好不好?購買它合不合適?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐先把測評(píng)的結(jié)果告訴你們吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,最高300萬的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀,大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,到底適不適合投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
眾所周知的是,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。
不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:
首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門檻,也就是說,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,帶病投保也受許可,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不單不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
從這方面看,北京普惠健康就非常值得購買了,投保條件要求也很低,滿足很多人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,如果想要報(bào)銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高可以理賠100萬塊/年。健康人群賠付比例為80%,對(duì)特定既往癥群體的理賠比例為40%。
與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。
而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!
從這方面看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。
20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。但隨著年齡的增長,有所上漲的還有保費(fèi)。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。
于是從保費(fèi)的角度來分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價(jià),最高300萬的保障就觸手可及,對(duì)許多中老年群體來講,這個(gè)性價(jià)比就已經(jīng)非常高了。
所以,北京普惠健康保的保障效果還是不錯(cuò)的,相對(duì)于市場上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),在競爭方面還是有優(yōu)勢的。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?
仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免賠額較高
在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。可以簡單解釋一下,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元,對(duì)超過部分進(jìn)行報(bào)銷。
一般情況下不會(huì)遇到比較大的免賠額,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。
再來看這一款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么說的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這對(duì)被保人來說有點(diǎn)不善良。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,只是仍存在免賠額較高等毛病。
如果早已把百萬醫(yī)療險(xiǎn)購買了,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,如果是不需要的,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。
不過如果你是屬于亞健康人群,從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,非常適合投保這款產(chǎn)品,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保保障麻煩嗎"的圖文回答,望采納!
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