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普惠健康??煽繂?

提問: 苦雨孤燈 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-雪莉

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近這段時間,【北京普惠健康保】的相關信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務,滿足北京市基本醫(yī)療保險在保的人員都可以購買。

這個消息一傳開,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障棒不棒?到底值不值得花錢?假如你投保了百萬醫(yī)療險的話,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內(nèi)外高額特藥責任三大保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康有著相對較低的投保門檻,對于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們了解到,當今市面上醫(yī)療險的健康告知比較麻煩,要是身體健康狀態(tài)為亞健康,或者以前有病史、或者年紀比較大,又或是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,通俗一點來講,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是被允許的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不單單不除外承保,只要達到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從上述的情況來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保的條件也很簡單,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內(nèi)外高額特藥責任三個保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責任包含住院+門診個人自付費用,報銷的標準是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最高可賠付100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能夠賠償100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構能夠供給可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從上述的情況來看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點三:性價比高

不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關系。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會繼續(xù)上漲 。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,可能要上千塊,甚至更多。

所以從保費的角度來綜合分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標準為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,性價比是相當高呀。

這么看下來,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

學姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。簡要的介紹,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,當被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,這樣會對被保人比較好?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們回過頭來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它存在病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,可是還是有免賠額較高等缺陷。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,覺得自己不需要的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

不過如果你是屬于亞健康人群,從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康??煽繂?"的圖文回答,望采納!

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