提問: 靈魂訴說
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康?!被鹆?!
近日,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……
據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,被保險人出院后享受的服務(wù)是五次免費隨訪咨詢或居家護(hù)理,滿足北京市基本醫(yī)療保險在保的人員都可以購買。
一聽說這個消息,超級多小伙伴找學(xué)姐,北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得花錢嗎?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
通過此圖可以看出,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,到底能不能買!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!
我們知道,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,還有從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險產(chǎn)品是一件很不容易的事情。
此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);
另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,意思就是,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);
而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,是可以帶病投保的,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不但不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
從這一點看,北京普惠健康就非常的親民了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足大眾的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。
首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報銷,最多提供理賠100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。
再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從這一點看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,而且賠付力度也很高。
優(yōu)點三:性價比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。
20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。但隨著年齡的增長,有所上漲的還有保費。看那些中老年人群購買一份百萬醫(yī)療保險,或許要上千塊,乃至更多。
因此對保費進(jìn)行剖析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,性價比非常的不錯。
綜上,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢?
仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免賠額較高
在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。實際上就是,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,那么被保人花費的合理醫(yī)療費用要超過1萬元的部分才能夠報銷。
所以在一般情況下,免賠額較低,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,對被保人來說比較友好?,F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較合理,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。
再看這款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么細(xì)看下來,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這對被保人來說也太殘忍了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。
假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先想想醫(yī)療保障有沒有補充的必要,假如覺得不需要,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。
不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對 "北京普惠健康保條例"的圖文回答,望采納!
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