“買保險容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，重要的是，越早報案越有好處，絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，出險后當(dāng)然是越快報案越好，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險公司審核后不予支持的，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠過程怎么"的圖文回答，望采納！

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