“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

開始之前，先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程表面上容易，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，要注意報案越早越有利這點，切記不要拖延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，所以出險后盡快報案，對我們有好處，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責(zé)任，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時候他是沒有進行告知的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司的做法是解除保險合同，概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以在投保之前，有病史的話一定要如實告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因為這個不能保障我們的利益，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

總而言之，保險理賠不是一件很復(fù)雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠中間過程是怎么的"的圖文回答，望采納！

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