提問: 超人菲蝙蝠賢
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實(shí)保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間
完成報(bào)案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn),切記不要拖延。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
這樣來看,保險報(bào)案是有期限的,出險后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險理賠報(bào)案的申請者是有特定要求的。
有保險合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
通常情況下,保險理賠申請資料會因?yàn)殡U種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知。
舉一個真實(shí)案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險賠償中間過程有什么"的圖文回答,望采納!
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