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少兒險賠付時的流程是怎么的

提問: 愛你心不倦 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-保羅

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,報案越早越好,注意這點,絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險的時候不要拖,趕緊報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險公司不認為這是保險責任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。

總結,保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠付時的流程是怎么的"的圖文回答,望采納!

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