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北京普惠健康保理賠難嗎不可以買嗎

提問: 心以遍體鱗傷 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-艾琳

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

最近這段時(shí)間,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

了解到了這個(gè)消息,超級(jí)多小伙伴找學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?購買它合不合適?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

那抓緊時(shí)間,學(xué)姐和你說一下它的特點(diǎn)吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,一個(gè)人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧,究竟值不值得投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們知道,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,又或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

比方說,北京普惠健康對(duì)于投保年齡沒有設(shè)限,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒有要求,換言之,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,容許帶病投保,像對(duì)于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不單單不除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件,最多提供理賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對(duì)于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這一點(diǎn)看,可以滿足絕大多數(shù)人人對(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)要求,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與消費(fèi)者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險(xiǎn),大概僅需要100塊左右就可以購買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)隨之增加。如果百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的購買人群是中老年朋友,是有上千塊的可能性,甚而更多。

所以從保費(fèi)的角度來綜合分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格,最高300萬的保障就觸手可及,對(duì)許多中老年群體來講,性價(jià)比算是非常高了。

總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)比不上它。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

對(duì)條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢(shì):

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。通俗的說,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,只有當(dāng)被保人的醫(yī)療費(fèi)大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費(fèi)用,才會(huì)對(duì)超出的部分進(jìn)行賠付。

所以在一般情況下,免賠額較低,就可以對(duì)更多的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細(xì)看下來,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這么對(duì)被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,假如覺得不需要,那就不用再購買北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,完全可以投保這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對(duì) "北京普惠健康保理賠難嗎不可以買嗎"的圖文回答,望采納!

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