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少兒險賠付時的流程怎么

提問: 轉瞬釋然 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-燕爾

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,報案越早越好,注意這點,切記不要拖延。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內發(fā)出。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。經(jīng)過調查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠付時的流程怎么"的圖文回答,望采納!

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