提問: 封刀談感情
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險后記得在期限內(nèi)報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "壽險賠償時的流程怎么"的圖文回答,望采納!
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