提問: 耳語纏綿
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧:
《【保險(xiǎn)理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡單易懂,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn),千萬別等。
通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看:
如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這是對我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請報(bào)案。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請資料也有所不同,對此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
提交資料后,保險(xiǎn)公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會理賠,反之,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。
在保險(xiǎn)理賠糾紛出現(xiàn)時(shí),我們有下面幾個(gè)辦法解決:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險(xiǎn)都有這個(gè)規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "壽險(xiǎn)理賠是怎樣的"的圖文回答,望采納!
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