提問: 不吃這一套
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要拖。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,出險后當(dāng)然是越快報案越好,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,取得理賠金的流程時間大概是十天。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,但是要在如實告知的前提下:
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "壽險賠償時的流程是怎么樣"的圖文回答,望采納!
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