“北京普惠健康保”被大家熟知了！

這兩天，北京朋友的朋友圈和家族群內充滿了【北京普惠健康保】的相關信息，不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

這款產品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特別全面，不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障，參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務，北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

一聽說這個消息，好多人過來跟學姐說，北京普惠健康保保障究竟如何？到底值不值得花錢？百萬醫(yī)療險，你已經投保了，我們還需不需要這款產品？

那事不宜遲，學姐這就給大家做個詳細的評估結果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是產品保障圖：

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn)，北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容，最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢！

這個保障力度和保障內容看上去真的可以啊，下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點，到底適不適合投保！

優(yōu)點一：門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設置方面，真的是超級低，對于年齡、健康、戶籍都沒有限制，只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保！

眾所周知的是，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設置的都比較困難，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或者有以往病史、或不再年輕，或是從事高危職業(yè)，想投保到一款可心的醫(yī)療險產品十分困難。

然而，北京普惠健康的投保門檻蠻低的：

首先，北京普惠健康不限年齡，這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人，你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保；

另外，北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求，簡單來說就是，不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保；

再者，北京普惠健康設置的健康告知十分寬松，帶病投保也是符合條件的，比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不只是不除外承保，只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠！

從這個觀點來看，北京普惠健康就更適合大眾群體了，投保也不需要特別的條件，這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的！

優(yōu)點二：保障范圍廣

剛剛談到，這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任及海內外高額特藥責任三個保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內責任不僅包括住院+門診個人自付費用，而且可報銷基礎低限度高，超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準即可報銷，最高可以理賠100萬塊/年。健康人群賠付比例為80%，特定既往癥人群的償付比例達40%。

再來，醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可以理賠100萬元/年，健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再次，海內外高額特藥責任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥，（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中，涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品，還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構能夠供給可提供的特殊藥品，用于的范圍是很廣闊的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??！

從這個觀點來看，這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要，保障適用的范圍非常廣，也很全面，賠付力度也比較高。

優(yōu)點三：性價比高

要清楚，市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險，可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。但隨著年齡的增長，保費也會繼續(xù)上漲 。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險，是有上千塊的可能性，甚而更多。

因此從保費的角度來深入分析，北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標準為195元/人/年，就可以得回最高300萬的保障，對許多中老年群體來講，真的很經濟實惠。

這么來看，北京普惠健康保的保障內容還是比較全面的，在競爭力方面，它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。難道這個產品沒有什么劣勢嗎？

細細研究條款之后，學姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個缺點：

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額，不需要賠償。大概的說，當一個百萬醫(yī)療險將一萬元設置為免賠額時，在合理醫(yī)療費用中，被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額，更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付，在這種情況下，被保人能獲得更多好處。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產品，免賠額都比較人性化，一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

縱觀北京普惠健康保：

醫(yī)保內責任：免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費）責任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責任：國內/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

如此分析下來，北京普惠健康保設置的免賠額有點高啊，這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了，這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障面積廣泛、投保門極其的低、它存在病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處，但仍有免賠額較高等不足。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險，醫(yī)療保障也都很全面了的朋友，先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經足夠不用再補充了，如果是不需要的，就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài)，所從事的職業(yè)相對高危，年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友，大可考慮這款產品，同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障！

以上就是我對 "普惠健康保的保險理賠難嗎"的圖文回答，望采納！

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