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保險(xiǎn)賠付中間過程怎樣

提問: 都忘了怎么忘 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-萊文

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!

開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,千萬不要拖拉。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看:

這樣來看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

按目前的制度,保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果提交的理賠資料齊全,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問題了。

想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

事實(shí)上,帶病投保是有竅門的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,目前是級(jí)別的或私立醫(yī)院是不可以的,

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家以平常心對(duì)待就好。

我們下期再見,你覺得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠付中間過程怎樣"的圖文回答,望采納!

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