提問: 清風一渡
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,重點還得關注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。
我們可以看看某個重疾險的條款:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,出險后當然是越快報案越好,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
其實只要交完所需要的理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "壽險賠償過程有什么"的圖文回答,望采納!
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