“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認定的。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，報案越早越好，注意這點，絕對不要拖著。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認為不屬于保險責任的，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司的做法是解除保險合同，概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實上，帶病投保是有竅門的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "保險理賠是怎樣"的圖文回答，望采納！

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