提問: 獨你為王
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
趁現在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,重要的是,越早報案越有好處,千萬別等。
隨便舉一個重疾險的內容來看:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后盡快報案,對我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
現實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經常被通知資料提交有問題的原因。
一般來講,根據險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經過調查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,提前可以避免后面出現理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據,檢查報告,還有用藥清單等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠付流程是怎樣"的圖文回答,望采納!
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