提問: 簡兮
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "保險賠付時的流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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