大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎，其實(shí)并不會，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡單的保險(xiǎn)理賠流程，實(shí)際上需要重視以下這些方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案，要注意報(bào)案越早，好處越多，切記不要推延。

以其中一個重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例：

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案，一定要注意時間規(guī)定，大家在出險(xiǎn)的時候一定要在最快的時間報(bào)案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請報(bào)案。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

按目前的制度，保險(xiǎn)理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

通常情況下，保險(xiǎn)理賠申請資料會因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

提交資料后，保險(xiǎn)公司審核無誤，就會下達(dá)理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的，就會詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。

舉一個真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，健康情況請一定要如實(shí)相告，不能投機(jī)取巧帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報(bào)告，還有用藥清單等。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間流程怎么"的圖文回答，望采納！

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