提問: 梔夢(mèng)
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《接下來來揭秘【保險(xiǎn)理賠】賠的又快又好的正確姿勢(shì),跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
簡(jiǎn)單概述保險(xiǎn)理賠的流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,要注意的一點(diǎn)是,越早報(bào)案越有利,絕對(duì)不要拖著。
拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例:
保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的,出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
通常來說,保險(xiǎn)理賠有以下幾個(gè)辦法:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
這些手段可以讓我們?cè)诒kU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,但是要在如實(shí)告知的前提下:
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊詈?,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
你覺得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠是怎樣的"的圖文回答,望采納!
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