提問(wèn): 小臉紅撲撲
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”成為爆款了!
最近這幾天,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,很多人都說(shuō)“買了”“投了”……
這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,還免費(fèi)為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù),它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員。
了解到了這個(gè)消息,好多人過(guò)來(lái)跟學(xué)姐說(shuō),北京普惠健康保保障究竟如何?投保會(huì)虧嗎?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),我們還需不需要這款產(chǎn)品?
那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的評(píng)價(jià)!
一、北京普惠健康保保障如何?
老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
由圖可知,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,每人每年只需花費(fèi)195塊就能換取最高300萬(wàn)的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,我們具體來(lái)看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),值不值得入手!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
眾所周知的是,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,又或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。
但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:
首先,北京普惠健康不限年齡,這就說(shuō)明無(wú)論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;
其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒(méi)有限制,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;
再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也是被允許的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群,他們也能夠參保。不只是不除外承保,只要是達(dá)到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足大部分人群的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛剛說(shuō)到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容。
首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高可以理賠100萬(wàn)塊/年。健康群體償付比例是80%,對(duì)特定既往癥群體的理賠比例為40%。
其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬(wàn)元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。
而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。不過(guò)這之中包含了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說(shuō)肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!
從這一點(diǎn)看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度也是非常的高。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
大家要知道,市場(chǎng)上有許多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。
20歲出頭的青年人購(gòu)入一份醫(yī)療險(xiǎn),或許上百萬(wàn)的保額僅僅100塊出頭就能入手。但隨著年齡的增長(zhǎng),有所上漲的還有保費(fèi)。像一些中老年人群配置一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有可能要上千塊,甚至于更多。
因此從保費(fèi)來(lái)看,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格,便允許取得最高300萬(wàn)的保障,對(duì)很多的中老年群體來(lái)說(shuō),這個(gè)性價(jià)比令人滿意。
這么來(lái)看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢(shì)。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?
北京普惠健康保也有它的弊端,這是學(xué)姐通過(guò)深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:
>>>免賠額較高
免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額,不需要賠償。實(shí)際上就是,倘若某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過(guò)一萬(wàn)元的部分。
一般情況下不會(huì)遇到比較大的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,這樣是更加有幫助的,對(duì)于被保人而言?,F(xiàn)在市面上性價(jià)比不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,一般醫(yī)療萬(wàn)元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。
再來(lái)說(shuō)該款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
這么說(shuō)的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這對(duì)被保人來(lái)說(shuō)也太殘忍了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。
假如早就投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補(bǔ)充了,假如覺(jué)得不需要,就沒(méi)有必要再把北京普惠健康保也購(gòu)買上。
那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,完全可以投保這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保怎么樣"的圖文回答,望采納!
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