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普惠健康保的條款靠譜嗎

提問: 暖憶 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-羅拉

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

近日,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

聽到這個消息,好多人就找學姐,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?可以購買嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,產(chǎn)品還需要進一步了解嗎?

那事不宜遲,學姐趕緊給大伙做個仔細的測試評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任跟海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,適不適合消費者進行投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

我們知道,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過病史、或年齡有點大,或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴格:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,這就是說,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,容許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也沒有那么繁瑣,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障內(nèi)容。

普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責任包含的住院和門診個人自付費用不僅報銷的門檻低,而且可報銷的額度也很高,報銷的標準是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最高可賠付100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可以理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!

從這一點看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。不過隨著持續(xù)的年齡,保費也會繼續(xù)上漲 。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,也許要上千塊,甚至更加多。

因此對保費進行剖析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,性價比是相當高呀。

總體來看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎?

學姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度。大概的說,當一個百萬醫(yī)療險將一萬元設(shè)置為免賠額時,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可報銷的醫(yī)療費用相對多一些,這樣會對被保人比較好。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,但仍有免賠額較高等不足。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充,假如覺得不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,非常適合投保這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保的條款靠譜嗎"的圖文回答,望采納!

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