一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，需要多注意的是，早點報案會更有利，切記不要拖延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完，以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

如果提交的理賠資料齊全，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調(diào)查表明，王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的，這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時的檢查報告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠流程是怎么樣"的圖文回答，望采納！

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