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北京普惠健康保的條款靠譜嗎

提問(wèn): 無(wú)味兌思念 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-瓏文

“北京普惠健康保”在市場(chǎng)上出名了!

近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮耍簧偃硕技娂娝⑵痢百I了”“投了”……

據(jù)說(shuō)這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

一聽(tīng)說(shuō)這個(gè)消息,好多人過(guò)來(lái)跟學(xué)姐說(shuō),北京普惠健康保保障厲不厲害?真的值得入手嗎?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學(xué)姐先把測(cè)評(píng)的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬(wàn)的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧,適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

據(jù)我們所知,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,假使身體開(kāi)始出現(xiàn)亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,還有從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒(méi)有限制,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

而且,北京普惠健康對(duì)于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,容許帶病投保,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的。不但不除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也不需要特別的條件,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最多能夠賠100萬(wàn)元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這一點(diǎn)看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障做得既廣泛,又齊全,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費(fèi)與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬(wàn)的保額。然而隨之連續(xù)增長(zhǎng)的年齡,有所上漲的還有保費(fèi)??茨切┲欣夏耆巳嘿?gòu)買一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),是有上千塊的可能性,甚而更多。

于是從保費(fèi)的角度來(lái)分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就可以得回最高300萬(wàn)的保障,這對(duì)絕大多數(shù)中老年群體來(lái)說(shuō),這個(gè)性價(jià)比令人滿意。

這么來(lái)看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它的競(jìng)爭(zhēng)力比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個(gè)不足:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過(guò)一萬(wàn)元的部分。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,就可以對(duì)更多的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),常見(jiàn)的醫(yī)療是一萬(wàn)元的免賠額、重疾醫(yī)療沒(méi)有免賠額。

我們?cè)俎D(zhuǎn)過(guò)身來(lái)看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

這么說(shuō)的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對(duì)被保人來(lái)說(shuō)有點(diǎn)不善良。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來(lái)說(shuō),這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、既往病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn),可是還是有免賠額較高等缺陷。

如果早已把百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)購(gòu)買了,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先想想醫(yī)療保障有沒(méi)有補(bǔ)充的必要,覺(jué)得自己不需要的話,那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購(gòu)買了。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,從事高危職業(yè),中高齡等無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對(duì) "北京普惠健康保的條款靠譜嗎"的圖文回答,望采納!

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