大家都說“買保險容易，理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，重點還得關(guān)注這些：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，切記不要拖延。

我們可以看看某個重疾險的條款：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案，那就大錯特錯了。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù)，保險公司解除了保險合同，保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前，務(wù)必如實健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因為這個不能保障我們的利益，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

小結(jié)，保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償流程怎么樣"的圖文回答，望采納！

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