“買保險容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

開始之前，先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著操作簡單的保險理賠流程，事實上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，需要多注意的是，早點報案會更有利，絕對不要拖著。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內(nèi)，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

在現(xiàn)實中，因為不同險種的需要，我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，取得理賠金的流程時間大概是十天。

只有審核后保險公司確認為保險責(zé)任的才會理賠，反之，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

如果你遇到了保險理賠糾紛，下面幾個辦法可以幫到你：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細細閱讀，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認為我們沒必要過分擔(dān)憂。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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