提問(wèn): 感冒你算老幾
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說(shuō)“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學(xué)姐來(lái)揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
在還沒(méi)開(kāi)始前先來(lái)一份開(kāi)胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
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一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡(jiǎn)單易懂,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),一定不要拖。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。
如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問(wèn)題就是關(guān)于資料提交方面的。
在申請(qǐng)過(guò)程中,我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
提交資料后,保險(xiǎn)公司審核無(wú)誤,就會(huì)下達(dá)理賠通知,一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,很快會(huì)發(fā)出寫(xiě)有拒賠理由的通知書(shū),一般來(lái)說(shuō)是三天。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《當(dāng)我們面對(duì)不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒(méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切
《首先我們?cè)谕侗V耙私庖恍┙】蹈嬷「[門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過(guò)于放松但是也不要過(guò)于擔(dān)心。
我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠的時(shí)候是怎么樣"的圖文回答,望采納!
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