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普惠健康保靠譜嗎?

提問(wèn): 跟感覺旅行 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

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“北京普惠健康保”成為爆款了!

就在這幾天,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都刷屏說(shuō)到“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

得知這個(gè)消息,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?真的值得入手嗎?如果說(shuō)你已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的話,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的測(cè)評(píng)!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,最高300萬(wàn)的保障一年一人投保低至195元!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,讓我們一起看看它有什么亮點(diǎn)和缺陷吧,能不能夠購(gòu)買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

據(jù)我們所知,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就說(shuō)明無(wú)論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);

另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒(méi)有要求,也就是說(shuō),不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關(guān)系在北京就符合投保標(biāo)準(zhǔn);

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡(jiǎn)單,允許帶病投保,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不單單不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,北京普惠健康就非常值得購(gòu)買了,投保的條件也不需要太大的門檻,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高能夠得到賠付100萬(wàn)/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可償付100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國(guó)內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,可以滿足絕大多數(shù)人人對(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來(lái)決定的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險(xiǎn),或許上百萬(wàn)的保額僅僅100塊出頭就能入手。然而隨之連續(xù)增長(zhǎng)的年齡,保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。如果百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買人群是中老年朋友,也許要上千塊,甚至可能更多。

所以從保費(fèi)的角度來(lái)綜合分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價(jià),就準(zhǔn)許可得到最高300萬(wàn)的保障,這對(duì)絕大多數(shù)中老年群體來(lái)說(shuō),性價(jià)比是相當(dāng)高呀。

綜上,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比不上它。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

細(xì)細(xì)研究條款之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個(gè)缺點(diǎn):

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。簡(jiǎn)要的介紹,如果一萬(wàn)元是某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí),不予以報(bào)銷。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,可以對(duì)更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,這樣會(huì)對(duì)被保人比較好?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒(méi)有免賠額的。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

這么觀察的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,對(duì)被保人來(lái)說(shuō)就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來(lái),這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,只是仍存在免賠額較高等毛病。

如果是已經(jīng)配置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,假如覺得不需要,那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購(gòu)買了。

不過(guò)假如是亞健康狀態(tài)的朋友,所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,是可以考慮購(gòu)買這款產(chǎn)品的,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對(duì) "普惠健康保靠譜嗎?"的圖文回答,望采納!

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