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北京普惠健康保的保障范圍

提問: 似我沙啞 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-艾凡

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

近期,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ?ldquo;買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供的醫(yī)療保障最高可以達(dá)到300萬,參保人出院后,將有5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理的機(jī)會(huì),只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

了解到了這個(gè)消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?值得種草嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,接下來咱們詳細(xì)了解一下它的長處和短處,究竟值不值得投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們知道,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,或者是從事高危職業(yè),投保到一款合意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

第一點(diǎn),這款北京普惠健康不限年齡投保,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,簡單來說就是,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,帶病投保也是被允許的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不光沒有除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也沒有那么繁瑣,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報(bào)銷,最高會(huì)償付100萬/年。健康人群享有賠償比例為80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

綜合這方面來看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障做得既廣泛,又齊全,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與消費(fèi)者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險(xiǎn),上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。然則隨著年齡的增長,有所上漲的還有保費(fèi)。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對大部分中老年群體來說,這個(gè)性價(jià)比令人滿意。

綜上,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非常可以的,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢。這個(gè)產(chǎn)品真的沒有缺點(diǎn)嗎?

學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度。實(shí)際上就是,如果一款百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬元,那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過1萬元的部分才能夠報(bào)銷。

通常來說免賠額不會(huì)太高,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,要是覺得并不需要,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保的保障范圍"的圖文回答,望采納!

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