提問: 灼熱情愫
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復雜的保險理賠流程,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早越有利這點,千萬別等。
通過一個重疾險的條文來看看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數保險都有的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "保險賠償過程是怎么"的圖文回答,望采納!
全網同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!
上一篇: 佛山平安車險人傷理賠電話
下一篇: 安誠車險怎么查詢保單
掃碼關注微信公眾號
幫你花更少的錢,買對的保險
關注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章