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普惠健康保到底如何

提問: 失了我 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-素芬

“北京普惠健康保”出名了!

最近這段時間,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內有非常多關于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”被刷屏了……

聽說這款在北京票圈十分火的產品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費隨訪咨詢或居家護理的機會,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

聽說這個消息后,很多人來詢問學姐,北京普惠健康保保障棒不棒?值得種草嗎?如果說你已經投保了百萬醫(yī)療險的話,還需要選擇這款產品嗎?

那事不宜遲,學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內容看上去蠻厲害的,大家跟著學姐一起來了解一下它都有什么亮點和貓膩吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康和其他產品相比,投保門檻較低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

就目前情況來看,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,倘如身體處于亞健康的一個狀態(tài),或有既往病史、或年紀較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險產品十分困難。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),換句話說,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,帶病投保也是符合條件的,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不只是不除外承保,只要是在理賠范圍內就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從上文講述的內容來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件特別寬松,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內外高額特藥責任三種保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內責任包含住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再次,海內外高額特藥責任包含國內特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內惠民常用抗癌和地產藥品,以及75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上文講述的內容來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。不過隨著持續(xù)的年齡,保費也會隨之增加。如果百萬醫(yī)療保險的購買人群是中老年朋友,也許要上千塊,甚至可能更多。

因此從保費的方面進行全面分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一售價,便允許取得最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,性價比是相當高呀。

總體來看,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。難道這個產品沒有什么劣勢嗎?

仔細分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。實際上就是,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險的免賠額,當被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付,從被保人的角度來看,是更好一些的。當前市面上做的棒的醫(yī)療險產婆娘,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),這款北京普惠健康保設立的免賠額挺高的,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先想想醫(yī)療保障有沒有補充的必要,覺得自己不需要的話,這時再投保北京普惠健康保這個產品就很多余了。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,完全可以投保這款產品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "普惠健康保到底如何"的圖文回答,望采納!

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