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兩全險賠付中間流程有那種環(huán)節(jié)

提問: 難留的你 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-瓏文

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

保險理賠并不像大家說的那么難,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要磨蹭。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

如果我們要進(jìn)行保險報案,必須要在期限內(nèi),大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行,

保險理賠要點二:報案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

其實只要交完所需要的理賠資料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險賠付中間流程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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