提問: 橘色
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,千萬不要拖拉。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果我們要進(jìn)行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險時最好盡快報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險理賠要點二:報案人
如果你認(rèn)為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "少兒險賠償中間流程是怎么的"的圖文回答,望采納!
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