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兩全險賠付中間過程怎樣

提問: 撫月色 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-芳芳

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復雜,但是還得多關注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意的一點是,越早報案越有利,絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

這樣來看,保險報案是有期限的,出險后當然是越快報案越好,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。

你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險賠付中間過程怎樣"的圖文回答,望采納!

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