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少兒險賠付中間流程怎么的

提問: 祝高考者金榜 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-歐文

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,但是還得多關(guān)注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,重要的是,越早報案越有好處,絕對不要拖著。

研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,出險后當然是越快報案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實上,帶病投保是有竅門的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "少兒險賠付中間流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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