提問: 簾中人
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,重點還得關注這些:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早越有利這點,切記不要拖延。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
你認為你從中學到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "保險理賠流程是怎么樣"的圖文回答,望采納!
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