提問: 搶救無效
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實(shí)保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠的第一點(diǎn)是報案,要注意報案越早,好處越多,絕對不要拖著。
通過一個重疾險的條文來看看:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
在現(xiàn)實(shí)中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,又在保險合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實(shí)健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。
舉一個真實(shí)案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
事實(shí)上,帶病投保是有竅門的,但是前提我們要如實(shí)告知:
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "少兒險理賠時的過程怎么樣"的圖文回答,望采納!
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