提問(wèn): 洗滌
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
這份保險(xiǎn)理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《哪些方式能讓保險(xiǎn)理賠的又快又好?一起來(lái)看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程很簡(jiǎn)單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),一定不要拖。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
這樣來(lái)看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案,并不是所有人都可以。
如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
如果你要申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,大概可以通過(guò)這幾個(gè)渠道:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險(xiǎn)理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問(wèn)題的原因。
如果你認(rèn)為各個(gè)險(xiǎn)種需要的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料都是一樣的,那就錯(cuò)了,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
保險(xiǎn)公司沒(méi)有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說(shuō)明拒賠的理由。
如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
在2010年范某就給丈夫王某購(gòu)置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。投保人因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前,健康情況請(qǐng)一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒(méi)有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家可以不用過(guò)分擔(dān)憂。
你覺(jué)得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠償時(shí)的過(guò)程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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