大家都說“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點(diǎn)開胃菜吧，它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程很簡單，主要是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，千萬別等。

通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看：

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案，一定要注意時(shí)間規(guī)定，為了避免不必要的麻煩，出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請者是有特定要求的。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

通常來說，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請資料，下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

若保險(xiǎn)公司審核完，以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險(xiǎn)公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，健康情況請一定要如實(shí)相告，不能投機(jī)取巧帶病投保。

其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在保險(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

最后，保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險(xiǎn)賠付有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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