提問: 草莓醬
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《下面介紹一下保險理賠的又快又好的方法,要認(rèn)真仔細(xì)看!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要磨蹭。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果我們要進(jìn)行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
資料的審核對保險公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知從相關(guān)資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "少兒險理賠時的流程是怎樣"的圖文回答,望采納!
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