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普惠健康保究竟怎么樣

提問(wèn): 清瑩 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-秀秀

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

就在這幾天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”被刷屏了……

據(jù)說(shuō)這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

這個(gè)消息一傳開(kāi),特別多朋友前來(lái)問(wèn)學(xué)姐,北京普惠健康保保障好不好?可以購(gòu)買嗎?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時(shí)間給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,最高300萬(wàn)的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,我們具體來(lái)看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),能不能夠購(gòu)買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級(jí)低,對(duì)于被保人的年齡、健康、戶籍都沒(méi)有限制,只要符號(hào)北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保!

據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,還有從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。

然而,該款北京普惠健康的投保標(biāo)準(zhǔn)不高:

第一點(diǎn),這款北京普惠健康不限年齡投保,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒(méi)有過(guò)多的要求,容許帶病投保,像對(duì)于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不但不除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

光是從這一點(diǎn)來(lái)看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保也不需要特別的條件,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件,最多能夠賠100萬(wàn)元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

再來(lái),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可以理賠100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國(guó)內(nèi)特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

光是從這一點(diǎn)來(lái)看,就有能力可以滿足到許多人對(duì)醫(yī)療保障的要求,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來(lái)決定的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險(xiǎn),大概僅需要100塊左右就可以購(gòu)買到上百萬(wàn)的保額。不過(guò)逐漸隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。中老年人如果要投保一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。

因此對(duì)保費(fèi)進(jìn)行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價(jià)格,最高300萬(wàn)的保障就可獲得,對(duì)許多中老年群體來(lái)講,性價(jià)比非常的不錯(cuò)。

這么看下來(lái),北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,與市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的。但這個(gè)產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎?

學(xué)姐通過(guò)細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額??梢院?jiǎn)單解釋一下,倘若某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對(duì)超過(guò)一萬(wàn)元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

通常來(lái)說(shuō)免賠額不會(huì)太高,更多的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付,這樣是更加有幫助的,對(duì)于被保人而言。現(xiàn)在市面上性價(jià)比不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,一般醫(yī)療萬(wàn)元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

這么看著,北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的分析下來(lái),這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,可是還是有免賠額較高等缺陷。

如若早已購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)療方面的保障也購(gòu)買全面了的伙伴,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,不需要太多補(bǔ)充的話,就沒(méi)有必要再把北京普惠健康保也購(gòu)買上。

不過(guò)當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí),從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,是可以考慮購(gòu)買這款產(chǎn)品的,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對(duì) "普惠健康保究竟怎么樣"的圖文回答,望采納!

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