提問: 隱夏至綠
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
大家都說“買保險容易,理賠難”。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,切記不要拖延。
隨便舉一個重疾險的內容來看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般10天內就能收到理賠金。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是前提我們要如實告知:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "保險賠償時的流程是怎么的"的圖文回答,望采納!
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